Modulo Segnalazione - Multiservizi Caerite

1 Step 1

MODULO PER LA SEGNALAZIONE DI CONDOTTE ILLECITE

Nome e Cognome

Qualifica o posizione professionale

SEDE DI SERVIZIO

TEL / CELL

DATA PERIODO IN CUI SI È VERIFICATO IL FATTO:

LUOGO FISICO IN CUI SI È VERIFICATO IL FATTO

SEDE LAVORATIVAALTRO LUOGO

denominazione e indirizzo della struttura

Luogo ed indirizzo

RITENGO CHE LE AZIONI OD OMISSIONI COMMESSE O TENTATE SIANO

penalmente rilevantiposte in essere in violazione dei Codici di comportamento o di altre disposizioni sanzionabili in via disciplinaresuscettibili di arrecare un pregiudizio patrimoniale all’amministrazione di appartenenza o ad altro ente pubblicosuscettibili di arrecare un pregiudizio alla immagine dell’amministrazionealtro (specificare)

DESCRIZIONE DEL FATTO (CONDOTTA ED EVENTO)

0 /

AUTORE/I DEL FATTO

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ALTRI EVENTUALI SOGGETTI COINVOLTI

0 /

ALTRI EVENTUALI SOGGETTI A CONOSCENZA DEL FATTO E/O IN GRADO DI RIFERIRE SUL MEDESIMO

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EVENTUALI ALLEGATI A SOSTEGNO DELLA SEGNALAZIONEupload

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